BULLETIN DE PARRAINAGE Vos coordonnées Civilité : MMmeMlle Votre nom (*) Votre prénom (*) Votre adresse (*) Votre code postal (*) Votre ville (*) Votre téléphone fixe Votre téléphone portable (*) Votre email (*) Votre parrainage Oui je souhaite aider les Syriens en parrainant : Un orphelin ( 25 €/mois )Une famille ( 50 €/mois ) A compter du ( mois + année ) Veuillez signer ci-dessous : En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées pour la création du dossier de parrainage.
